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本文专家:
于磊,四川大学华西医院临床药学部(药剂科)副主任药师
许多家长在给孩子喂药上或许常常做不对,比方成人药掰一半、靠果汁牛奶吞服等,但是更失望的是,有些家长在遇到孩子伤风、咳嗽、发烧、拉肚子、鼻子不通、被蚊子咬了等状况时,该用什么药都没搞清楚,乃至有人不听医嘱,胡乱买药。
那么孩子遇到一些常见病,究竟用什么药才是正确的?
一、伤风、发烧、咳嗽
首要,从专业的医学视点来说,没有任何药能够治好伤风,伤风的周期便是需求1周到2周时刻好,一切的用药都是为了协助减轻伤风症状,让人好过一点。
对大多数孩子来说,发烧、咳嗽、流鼻涕是伤风最常见的症状,儿童的伤风多以病毒性伤风为主,假如孩子精力状况较好、食欲好,也没有一向发烧,主张能够先调查,多喝水。
1.备好美林或泰诺林
家里可常备美林(布洛芬悬浮液)和泰诺林(乙酰氨基酚混悬滴剂),这两种药都是世界卫生组织认可的安全退烧药,毒副作用较小。运用时遵循医嘱,在药师指导下运用。
特别提示:泰诺林与美林的辅料为高果糖浆,保存需求遮光,密闭,在阴凉处保存,温度不超越 20 ℃ 。开封时刻太久或许发现质地有变化时,不能再运用。
2.咳得凶再用镇咳药
咳嗽是呼吸道的一种自我维护性反响,只需伤风引起的咳嗽不是很剧烈,没有严峻影响到睡觉和日子,能够先调查,无需用药,让孩子多喝水;假如咳嗽严峻到影响日子了,能够适当在医师指导下运用右美沙芬镇咳。
咳嗽自身就简单重复,有的孩子即便伤风好了,咳嗽症状还要持续2-4周,这个时分家长也不要着急,只需确认是因为伤风引起的咳嗽,也归于正常状况。
特别提示:引起咳嗽的疾病有许多种,家长千万不要单纯地把咳嗽=伤风,假如咳嗽一向欠好,必定要去医院确诊,不要自己给孩子乱喂药。
3.这些治伤风、发烧、咳嗽的药 儿童慎用或不必!
· 小儿氨酚黄那敏颗粒
小儿氨酚黄那敏颗粒归于复方伤风药,也便是说一种药里边有好几种看病成分,能缓解发热、打喷嚏等症状。因为成分多,所以孩子面对的药物不良反响危险就高。并且小儿氨酚黄那敏颗粒里边含有必定量的乙酰氨基酚,有的家长怕退烧作用欠好,又再额定吃退烧药(比方前面提的美林或泰诺林),就简单引起药量超支,对孩子形成肝肾损害。
划要点:这个药不主张给6岁以下的孩子运用,也不主张与其它退烧药混合运用。
· 利巴韦林颗粒
利巴韦林对一般伤风病毒没用,一起还或许导致溶血性贫血,心脏毒性等严峻不良反响。
划要点:十分!十分!十分不引荐伤风时服用,特别不引荐给娃儿伤风时服用。
· 可待因或含可待因的复方制剂的药
可待因是一种作用于中枢神经的镇咳成分,常常用于顽固性咳嗽的医治,但长时间运用或许会有依赖性和成瘾性,所以18岁以内的未成年人,特别是儿童是禁用可待因或含可待因的复方制剂。
含有可待因的药物在药物外包装上都会清晰标示,家长们购买时要特别留意,比方我们常见的复方可待因溶液、复方甘草合剂、强力枇杷露等或许就含有这类成分。
划要点:18岁以内的未成年人,特别是儿童,禁用可待因或含可待因的复方制剂。
二、拉肚子、便秘
当孩子呈现拉肚子,许多家长首要想到的便是止泻,但其实这样并不正确。腹泻跟咳嗽其实是一个道理,是肠道的一种自我维护性反响,医治拉肚子的要点应该是防止脱水。
正确办法应该是,先调查,留意防备孩子脱水,防止呈现电解质紊乱和酸碱失衡,合理补液,适量饮食。
· 口服补液:从拉肚子开端,孩子就能够运用口服补液盐Ⅲ防备脱水:每次稀便后弥补必定量(小于6个月50ml,6个月~2岁100ml,2~10岁150ml)。
· 坚持饮食:东西要吃,但不引荐高糖、高脂和高粗纤维的食物。婴幼儿可持续母乳喂养,吃配方奶的也能够持续喂奶粉,年纪大点的孩子吃点好吞好消化的食物就能够。
家长要及时调查孩子的脱水状况,假如精力好,腹泻次数渐渐削减,就没有大问题。假如排便次数、精力欠好等状况没有改进,就要及时就医,清晰拉肚子的原因,对症下药。
蒙脱石散有助于缩短急性水样便患儿的病程;微生态制剂有或许缩短腹泻病程及住院时刻,但最好都在医师指导下运用,没有确诊病因不要乱用。
还有的孩子或许便秘,家长会直接给孩子用开塞露。儿童开塞露尽管确实能够协助孩子排便,但主张家长们只能在应急状况下运用,千万不要随时运用,以免影响孩子自主排便的功用。仍是要到专科医师处清晰病因。
三、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的典型症状是打喷嚏、流鼻涕、鼻子不出气。一旦确诊为过敏性鼻炎,就要开端标准医治,越早医治,就能越早减轻鼻炎对孩子的损害。
鼻用激素与口服激素不同,鼻用激素中的激素含量以微克计,这些少数的激素都作用于鼻粘膜部分,很少进入全身的血液循环,产生全身不良反响的状况十分罕见,安全性较高,因而没有必要忧虑。鼻用激素医治必定要足阶段,不只能够改进鼻炎症状,并且能够防备鼻炎复发。
其次,孟鲁司特钠咀嚼片能够有用的减轻气道反响,因而在过敏性鼻炎和哮喘中都会运用,该药相对比较安全,按医嘱服用是没问题的。
还有,关于有过敏性鼻炎患者的家庭,能够常备生理海水,运用生理海水清洗鼻腔能够协助减轻相关症状。
最终,防备过敏性鼻炎发生或加剧,远离过敏原很重要,对花粉过敏的记住出门戴口罩,对尘螨过敏的记住屋头要尽量坚持整齐。
四、虫咬皮炎
所谓虫咬皮炎,便是由昆虫吸食或毒汁影响引起的皮肤炎症或过敏,有的是赤色丘疹,有的还会呈现风团、水肿性红斑、丘疹、水疱,夏日是虫咬皮炎的高发季。这儿所指的虫除了蚊子之外,还有螨虫、臭虫、跳蚤、蚂蚁、蠓等。
处理虫咬皮炎,有以下办法:
1. 被虫咬后用肥皂水清洗创伤或冰敷;
2. 运用含樟脑、薄荷的软膏和复方涂剂止痒。假如被咬的当地很痒,引起孩子重复哭闹或许烦躁,可在医师指导下口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等;
3. 在医师指导下部分运用糖皮质激素。孩子的皮肤嫩,有时分被咬后又红又肿,假如呈现持续性螫咬反响,在医师指导下部分运用糖皮质激素是必要的。儿童能够短期运用弱效至中效糖皮质激素,如艾洛松、澳能等;如兼并感染还能够外用抗菌软膏,如奥络、百多邦等。
五、湿疹
关于家有湿疹孩子的家庭,主张预备两类东西就够了:
1. 保湿霜
不要认为只要用药才有作用,关于状况不严峻的湿疹患儿,有时分光经过厚涂保湿霜就能缓解。给湿疹的孩子涂保湿霜,不等同于平常的护肤,需求很多的涂,一般一周一个孩子至少要运用100g的保湿霜才够!
2. 药物类
假如长湿疹处已经有破损,能够运用碘伏、聚维酮碘等消毒;
关于中重度湿疹的儿童患者,医师一般除了让家长做好保湿作业之外,还或许会开具外用的激素药物,家长不必慌,一般长时间体系地运用激素才会按捺幼儿成长,医师也不会主张孩子长时间运用强效或超强效外用激素,而弱效外用激素不会影响成长发育。
参考资料
1. 丁选胜. 药学服务概论[M],公民卫生出版社. 2016.
2. 中华公民共和国国家卫生健康委员会.儿童急性感染性腹泻病治疗标准(2020年版)[J]. 国卫办医函〔2020〕762号
3.罗双红, 舒敏, 温杨等. 我国0至5岁儿童病因不明急性发热确诊和处理诺干问题循证攻略(标准版)[J]. 我国循证儿科杂志, 2016,11(2)
4. 陆权, 安淑华, 艾涛等. 我国儿童一般伤风标准诊治专家一致(2013年)[J]. 我国有用儿科杂志,2013, 28(9)
本文来历:健康时报